ŞOK

Vücut dokularında hipoksiye ve metabolizmanın bozulmasına neden olan kan dolaşımı ve doku perfüzyonu azalmasıdır.

HİPOVOLEMİK ŞOK

Temel patogenetik mekanizma dokuların hipoperfüzyonudur .Hipovolemik şok, intravasküler volüm kaybı ve bundan dolayı venöz dönüş ve miyokardial preloadın azalması sonucu olur. Temel patoloji volüm kaybıdır. En çok görülen şok tipidir.

Nedenleri :

a. Sıvı - Elektrolit Kaybı
    Kusma
    Diabetus inspitus
    Renal kayıplar
    İntestinal obstrüxionlar
    Yanık, peritonik
b. Hemoraji
    Travma
    Ameliyat
    GIS kanaması
    Jeneralize koagulopati, ITP, Lösemi
c. Plazma Kaybı
    Yanıklar
    Nefrotik syn.
    Sepsis
    İntrestisyel obstrüxion

Klinik Belirtiler :

Klinik belirtilerin çoğu perfüzyon yetersizliğine bağlı sonuçlardır.
CO azalması ve kan basıncı düşmesi ,
Taşikardi ,
Serebral kan akımı azalması,
Periferik dolaşım azalır (Takiben soğuk, soluk siyanotik extremiteler olur),
Renal kan akımı azalır (Az ve osmolaritesi düşük idrar çıkışı olur)
Koroner kan akımı azalır ,
Diğer bulğular : Yüzeyel ve hızlı solunum, hava açıklığı, susuzluk hissi, bulantı, kusma hipotermi.

SEPTİK ŞOK

Özellikle meringokokların veya gram (-) mikroorganizmaların neden olduğu bakteriyemi, yetersiz doku perfüzyonu, düşük kan basıncı, damar kollapsı ve böbrek yetmezliğiyle seyreden septik şok gelişebilir.
DM, siroz, lösemi, lenfoma, yaygın karsinoma, doğum, operasyonlar, GIS’da nceden olan bir enfeksiyon, kalıcı İV kateterler, antibiyotikler, steroid tedavisi septik şoka neden olabilir.

Klinik Belirtiler :

Vital bulgular : Hipotonsiyon, taşikardi, takipne, hipo-hipertermi
Cilt : Ektima gangrenoza, bül, ekimoz, purpura, siyanoz
Koagülasyon anormallikleri : Kanama ve DIC
Hematolojik bulgular : Granülosifoz sola kayar,Trombositopeni, lökopeni