CİDDİ YANIK

Ciddi yanıklı hastalar ,ilk 48 saat süresince kayda değer oranda sıvı ve protein kaybına maruz kalırlar.Yanık çevresindeki alan ,sıvı ve protein kaybı bölgesidir.Yaygın yanıklarda, sıvı kaybı 2-3 l/gün,protein kaybı 30g/l şeklindedir.Kayıp,ilk 6 saatte maksimum olmak üzere 48 saate kadar sürebilir.Yanık çevresindeki bölgelerde 8 saate kadar sürebilen geçici hiperpermiabilite artışı görülür.Sonuçta tablo hipovolemik şok yönünde hızla ilerler ve uygun tedavi yapılmazsa mortalite riski artar. Yanıklardan sonra bazen 60 gün ve daha fazla devam edebilen uzun süreli protein depresyonu nedeniyle belli hastalarda sıklıkla eksojen albumin gerekir

HİPOPROTEİNEMİ ;

Nedenleri;

Protein sentezinde yetersizlik veya bozukluk,
Hepatit rahatsızlıklar,
Aşırı protein kaybı,
Böbrek hastalıkları,
Diyetle protein alımının azalması veya emilim bozuklukları,
Malnutirasyon.

KARACİĞER HASTALIKLARI;

Akut Etanaol İntoksikasyonu veya Alkolizm
Etanol,hepatositlerde hem albumin sentezini hem de salınımını bozar.Bozukluk hepatositlerdeki ribozomların disagregasyonu sonucu gelişir.Akut intoksikasyonda albumin sentezi yaklaşık %70 oranında bozulur,degregasyon ve dağılım değişiklikleri ortaya çıkar.
Siroz ve Ascite
Sirozda hepatik lenfatikler ve non hepatik splanik organlardan sızma nedeniyle periton boşluğunda albumin ve sıvı akümülasyonu ortaya çıkar.
Yoğun tıbbi tedaviye refrakter ve belirgin hipoalbuminesi bulunan sirotik hastalarda bir diüretikle birlikte tuz oranı düşük albumin kullanılması endikasyonu vardır.Tek başına albumin uygulanması,plazma albumin seviyesinde geçici bir yükselme ile birlikte ascite miktarını artırır.
Abdominal rüptür,distress ve bozulmuş kardiovasküler fonksiyon ile diüretik tedavisnde başarısızlık tehdidi söz konusu olduğu durumlarda parasentez endikasyonu vardır.Büyük volümlerde parasentez gerektiren hallerde hipovolemiyi önlemek için eksojen albumin kullanımı uygun bir endikasyondur.Albumin mutad dozu 30-35 g/l elde edilinceye kadar hergün veya gün aşırı 25.50 g uygulanmaı şeklindedir.